病情分析：手部外伤，伤后手背局部青紫肿胀的话，考虑有骨折的可能性。因为拳头击打硬物，最容易出现第四第五掌骨头下骨折。建议目前左手各手指制动，不要随意活动，以免加重损伤。建议及时到医院及时拍片检查，以明确是否存在骨折，以便进一步治疗。