病情分析：

手掌大拇指下方按着痛多考虑是外伤引起的，也可能是甲沟炎、类风湿关节炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、外伤

若是拇指部位受到外力挤压，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，48小时后，可以通过毛巾热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活络油等药物进行治疗。

2、甲沟炎

如果患者不注意手部卫生清洁，可能会导致指甲周围组织受到细菌入侵诱发炎症，主要表现为指甲周围组织发红、肿痛等。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行改善，如果出现化脓情况，可以通过手术切开排脓的方式进行治疗。

3、类风湿关节炎

可能因手部受到外界寒气入侵诱发类风湿关节炎，会出现关节疼痛、晨僵、关节畸形等症状。患者可遵医嘱口服来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行改善，还要注意手部保暖，避免受凉。

除此之外，也可能是痛风、骨关节炎、红斑狼疮等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。

病情分析：这种情况应该是腱鞘炎引起的，属于劳损性的疾病。首先可以考虑保守治疗的方法。第一，一定要多休息，防止病情进一步加重。第二，局部适当的理疗，热敷，一般可以减轻临床表现，缓解病情。严重的可以考虑神经阻滞治疗。最后病情没有改善，可以考虑手术治疗。建议去医院的疼痛科做详细的检查，根据病情采取治疗措施。