病情分析：双肺下叶小结节存在结节病，结核，肿瘤，等疾病的可能性，需要进一步检查，明确结节性质。可能性最大的是慢性炎症感染引起的良性结节，建议定期复查一下肺部ct。如果结节进一步增大，或者周边有不清楚改变，需要穿刺病理检查来明确，是否存在结节癌变的可能性。需要穿刺病理检查来明确，是否存在结节癌变的可能性。