病情分析：小脑扁桃体下疝是指小脑扁桃体因颅腔容量不够，向下超过枕骨大孔5mm以上者，一般情况下如果没有脊髓空洞，症状不明显，可以不用处理，若是出现空洞，或者有明显的症状，如头痛，头晕，走路不稳，脑积水等症状时，则要考虑手术治疗。你现在的情况是否需要手术，听从一下当地医生建议。