病情分析：眶壁骨折是否需要手术主要看骨折中是否有肌肉或其他组织嵌顿造成复视，或者由于眶壁骨折造成眶腔扩大引起眼球后退，若后退明显，较对侧眼眼球突出度相差二毫米以上有手术指征，第一种情况必须手术否则复视影响生活，第二种情况若对外观无严格要求可不手术。