病情分析：巴雷特食管属于一类良性疾病，如果坚持合理饮食和规律生活，并给予正规的内科治疗，这是可以达到良好缓解，并获得长期生存期的。因此存活20年这是非常有可能的。即使出现了明显的食管化生，也可以考虑内镜下电凝、激光等治疗，研究也已经显示通过内镜下消融治疗联合质子泵抑制剂可以使其柱状上皮转化为鳞状上皮，获得较好的临床治疗效果。即使出现癌变，如果能够早期发现，给予根治性的手术的方式治疗，也可以获得较好的生存期。