病情分析：

左脚第四个脚趾肿疼可能是由于外伤、甲沟炎、痛风等原因造成的。

1、外伤

患者如果左脚第四个脚趾受到外伤，会导致局部软组织损伤，出现红肿、疼痛的症状。24小时内患者可以采取冰敷的方式，减少局部的出血和渗出，24小时后患者可以采取热敷的方式，促进局部血液循环，缓解肿痛的症状。如果患者疼痛比较严重，可以在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、甲沟炎

甲沟炎可能是由于金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌感染引起的，患者一般会出现脚趾局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸氯已定溶液、氯己定溶液等进行冲洗，还可以遵医嘱外用抗生素类药物治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

3、痛风

痛风可能是由于遗传、饮食等原因导致的，患者一般会出现脚趾红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛、秋水仙碱等药物进行治疗，缓解症状。同时，患者还可以遵医嘱服用非布司他、苯溴马隆等药物降低尿酸水平，改善不适症状。

除此之外，还可能是类风湿关节炎、糖尿病、骨关节炎等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。

病情分析：通常这种左脚第四根脚趾头肿了，按压之后就会痛，考虑是属于典型的炎症引起的局部胀痛的表现。这与糖尿病是无关的。可以考虑使用抗炎消肿止痛的红霉素软膏或是麝香止痛膏进行外用治疗，当然也是可以考虑口服点头孢地尼胶囊或是甲硝唑片进行口服治疗。