病情分析：

白天手脚冰凉晚上手脚发热多考虑与环境因素、阴盛阳虚、气血两虚、脾胃湿热、瘀血阻滞等因素有关。

1、环境因素

如果患者睡眠环境温度过低，不注意自身保暖，可能会影响体内血液循环，从而出现手脚发凉的情况，而且晚上环境温度偏低，可能会导致症状加重。建议患者保持良好的睡眠环境，适当提高室内温度。

2、阴盛阳虚

如果患者经常过度劳累或者久病体虚，可能会导致阴阳失调，从而出现阴盛阳虚的情况，患者可能会出现手脚冰凉、畏寒怕冷、精神萎靡等症状。患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。

3、气血两虚

气血两虚主要是指气血亏损，形体失养，多因后天失调、久病失养、年老体衰或思虑过度等原因引起的。气血两虚的患者可出现手脚冰凉、面色苍白、精神萎靡等症状。患者可遵医嘱使用八珍颗粒、归脾丸等药物治疗。

4、脾胃湿热

如果患者长期饮食不节，过度吃辛辣、刺激、油腻的食物，可能会导致脾胃运化功能减弱，湿热内生，从而出现手脚心发热、口苦口黏、食欲减退、腹胀等症状。患者可遵医嘱使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行调理。

5、瘀血阻滞

如果患者长期情志郁结，可能会导致气机郁滞，影响体内血液循环，从而出现手脚冰凉、面色晦暗等症状。患者可遵医嘱使用血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等药物进行调理。

建议患者及时就医，根据不同的原因遵医嘱进行相应的治疗，以免延误病情。

病情分析：

白天手脚冰凉晚上手脚发热多考虑是气血不足、阴虚火旺等原因导致。

1、气血不足

气血不足是指人体的气血亏虚，导致推动、温煦等功能减退，临床表现为畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣等。患者可遵医嘱服用八珍汤、归脾丸等中成药治疗。

2、阴虚火旺

阴虚火旺是指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的虚热证。临床表现为潮热盗汗、五心烦热等。患者可遵医嘱服用知柏地黄丸、杞菊地黄丸等中成药治疗。

除此之外，还可能是肾阴虚、心火旺等原因导致的。患者应及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗，以免耽误病情。