病情分析：

孕三十八周，晚上胎动频繁，一般情况下是正常的，但也可能是不正常的，需要根据具体情况分析。

1、正常的

孕三十八周属于孕晚期，胎儿体重已经比较大，在子宫内活动的空间相对较小，可能会出现胎动不规律的情况，如果没有出现其他不适症状，一般是正常的。孕妇要注意观察胎动的次数和频率，如果出现异常情况，需要及时去医院就医。

2、不正常的

如果孕妇在晚上出现胎动频繁的情况，而且出现了胎动减慢，或者是出现胎动剧烈的情况，可能是胎儿出现了宫内缺氧的情况，这种情况是不正常的。建议患者及时到医院进行胎心监护，必要时需要进行吸氧治疗。

建议孕妇在孕晚期要注意数胎动，可以每天坚持记录胎动的次数，可以选择早中晚各一个小时来监测，可以反映胎儿在子宫内的情况。同时，患者要注意避免过度劳累，不要熬夜，保持充足的睡眠。

病情分析：怀孕38周加4天胎动特别厉害，应该是医院住一个B超，因为胎动特别厉害，可能是因为胎儿在子宫内缺氧而造成的胎动特别厉害。而且怀孕38周加4天，应该现在就去医院住院等待生产。只要你的胎位没有任何问题，就可以使用顺产生产，顺产对宝宝是有一定好处的。如果胎位不正，就需要剖腹产。