病情分析：怀孕34周，双顶径79mm，头围288胎儿严重偏小不要太过于着急，需要注意平时的饮食多注意平时的休息时间，定期复查产科彩超，观察胎儿生长发育是否正常。如果胎儿各个器官生长发育都正常，那么考虑可以继续妊娠观察，有可能小头畸形，但是也不能排除父母遗传基因引起的。