病情分析：当出现柏油样大便时，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病多见于消化性溃疡，胃的恶性肿瘤，肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂、胆道出血和胰腺疾病所致的出血。因此当出现变柏油样便时，要完善便常规、便潜血、血常规、生化全项、肿瘤标志物和肝胆胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纤维胃十二指肠镜的检查来明确具体的病因。