病情分析：孩子大声说话脖子粗可能是由肌肉紧张、痉挛、甲状腺肿大等引起的 。
1.肌肉紧张
如果孩子在大声说话时颈部肌肉持续紧张，可能导致局部血液循环不畅，引起脖子变粗。
2.痉挛
当颈部肌肉发生痉挛时，会导致局部肿胀和僵硬感，从而让脖子看起来变粗。
3.甲状腺肿大
如果孩子的甲状腺功能亢进或有其他甲状腺疾病，也可能导致脖子变粗。
家长应密切观察孩子的症状变化，并注意是否伴有其他不适症状。若症状持续存在或加重，则应及时就医进行进一步检查和治疗。