2019-08-08 288人阅读
问题描述: 左前降支完全堵塞有生命危险吗?
医生回答(2)
刘德平 主任医师
北京医院 心血管内科
病情分析:左前降支堵塞在临床上也称为心肌桥,是供应大部分左心室的重要血管,左前降支堵塞,大部分左心室心肌无血供来源,会导致心肌坏死,因此,左前降支完全堵塞会有生命危险。
心肌桥是冠状动脉发育的先天性异常,大多数人的冠状动脉在心外膜下运行,没有心肌覆盖,如果冠状动脉的一段深入心肌,覆盖其上的一束心肌纤维称为心肌桥。左前降支主要供应心脏前壁心肌,前降支阻滞可导致急性前壁心肌梗塞,危及生命。如果病后不及时疏通阻塞的血管,恢复心肌再灌注,急性期死亡率很高。即使在急性期后,仍有许多并发症,如室壁瘤、心脏增大、心力衰竭、心律失常等,预后很差。左前降支堵塞患者可通过以下方式来治疗:及时就诊:如果患者在急诊冠状动脉造影时间窗内没有明显的手术禁忌,可以考虑开通绿色通道,进行急诊冠状动脉造影,在阻塞部位植入支架并开放血管,可以有效挽救梗死心肌,减少对患者心功能的损害,有助于改善患者预后。2、药物治疗:长期服用抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如阿托伐他汀等药物有助于改善患者的病情和预后。
患者在饮食方面应以清淡为主,多吃蔬菜、水果、少盐、少糖、低脂饮食,控制主食的摄入,避免吃肥肉、油炸食品、蟹黄等高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食,主要以五谷、瘦肉和豆类为主。同时,患者应注意生活避免过度劳累,保持良好的作息,保证充分的休息,适当的运动来控制体重。
康连鸣 主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
病情分析:左前降支完全堵塞有生命危险。左前降支管腔狭窄程度大于75%,旋支及其分支钝缘支远段管壁局限性不规则增厚,可见非钙化性斑块,管腔狭窄,估测管腔狭窄程度小雨50。放支架就可以了,可以处理左前降支,其他两支不用处理,在左前降支放入支架,其他两只不用管,控制好血压血脂。