病情分析：十四岁男孩子，身高175厘米，体重178千克，属于重度肥胖症，当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。如无明显病因者称单纯性肥胖症，有明确病因者称为继发性肥胖症。饮食控制，增加运动量是最基本的治疗方法，体重具体控制情况要根据个体情况确定。