病情分析：

食道上的瘤不一定是癌，也可能是食道平滑肌瘤、食管息肉等疾病引起的。

1、食道平滑肌瘤

食道平滑肌瘤是食道的良性肿瘤，通常是由于食道黏膜下的平滑肌组织发生病变引起的。患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

2、食管息肉

食管息肉是食管黏膜的良性隆起性病变，通常是由于食管黏膜受到慢性炎症的刺激引起的。患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

3、食管癌

食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，通常是由于长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素导致的。患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

除此之外，食管上的瘤还可能是食管囊肿、食管囊肿等疾病引起的。建议患者及时就医治疗。