病情分析：直肠平滑肌瘤能否保肛，根据肿瘤的性质来进行决定，如果是良性的话可以保肝，如果是恶性的话，则无法确定。一般情况下手术只是切除局部的肿瘤是可以保钢的，术后一定要注意多休息，同时需要配合服用抗肿瘤的药物，来提高自身的免疫力。建议做手术，一定要到正规的三甲医院，结合医生的正确诊断进行手术。