病情分析：

手心里有小红点有点疼，可能是由于局部外伤、系统性红斑狼疮、手癣等原因导致。

1、局部外伤

如果患者手心部位受到外伤，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引起皮下出血，导致手心有小红点，同时还会伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解疼痛。24小时后可以进行热敷，促进血液循环，改善疼痛症状。另外，患者还可在医生指导下使用活血止痛膏、消肿止痛酊等外用药物治疗。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，自身的免疫复合物无法代谢，沉积在血管壁中，导致血管壁的炎症反应，可能会引起手心里有小红点，同时还会伴有疼痛、瘙痒、发热等症状。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤、沙利度胺等免疫抑制剂进行治疗。另外，患者还可遵医嘱使用阿达木单抗、英夫利昔单抗等生物制剂进行治疗。

3、手癣

手癣是由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染，主要通过直接接触或间接接触传播。其主要表现为手掌、手指间部位的水疱、脱屑、皮肤粗糙增厚等，部分患者还可出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用外用药物如萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，以及口服药物如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等进行治疗。

除此之外，还可能是毛囊炎、带状疱疹、过敏性紫癜等导致，建议及时就医治疗。

病情分析：手上起小红点有应该是过敏原因导致的湿疹，也有应该是由于感染的因素导致的感染性皮炎或者是手癣，这都是有可能的。如果要是由于湿疹而导致的小红点，一般都伴有明显的瘙痒，所以这种瘙痒如果不是太明显，也有应该是其它的感染比如细菌的感染。