病情分析：术之后20天，如果没有明显的感染现象的话，是不需要局部消毒换药的了。但是还是建议你坐浴，就是用一些粉剂调和温水来坐浴，常见的是PP粉，最好是每天两次，每次大于1个小时。可能存在有诊断和治疗上的缺陷原本还合并有痔疮的情况下手术之后没有按时的上药。