病情分析：切除室壁瘤一定要开胸。风险是很高的，对于室壁瘤没有明显的医学保守治疗，病人现在需要考虑移除。然而，绝大部分患者不仅会因为室壁瘤而手术治疗，而且只有少数患者会影响心功能，所以心脏搭桥手术可以考虑同时切除室壁瘤。患者应及时服药，合理饮食，控制情绪，多数预后是可以接受的。