病情分析：

鼻咽顶后壁增厚是否要做手术，要根据患者的症状进行判断，如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要做手术，如果患者出现了明显的不适症状，则需要做手术。

鼻咽顶后壁增厚可能是鼻咽炎、鼻咽癌等原因导致的，如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要做手术，但是要定期到医院复查，观察病情的发展情况。如果患者出现了鼻塞、鼻涕、头痛等不适的症状，则需要及时到医院就诊，根据引起的病因进行针对性的治疗。

在日常生活中，患者还需要注意饮食的清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，少吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、火锅等。同时也需要多喝水，促进体内的新陈代谢。