病情分析：

四岁小孩拉不出大便且叫肚子疼，可以通过调整饮食、腹部按摩、口服药物等方式进行改善。

1、调整饮食

平时要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、黄瓜等，可以促进胃肠道蠕动，在一定程度上能够缓解便秘。

2、腹部按摩

家长也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行缓解，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上能够改善症状。

3、口服药物

如果症状比较严重，也可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，能够促进胃肠道蠕动，有利于大便的排出。

除此之外，也可以通过中医理疗的方式进行改善，严重时应及时就医治疗。