病情分析：造成说话声音大声不了，带着沙哑的原因众多，多数是平时吃的东西太辣，加上咽部有炎症。但是，有时严重的时候会导致说话声音嘶哑费力难受，还经常咳嗽，喉部甚至会有疼痛感，长久下去，还可出现痰中带血的情况，建议还是要去医院做一下检查，平时要多喝水。