病情分析：

甲状腺结节4cm是否严重，需要根据甲状腺结节的良恶性质进行判断。

1、良性

甲状腺结节4cm属于比较大的结节，如果结节是良性的，一般不是很严重。如果没有明显的症状，可以暂时不需要进行治疗，但是需要定期到医院进行复查。如果结节有恶变的倾向，需要及时通过手术切除，一般预后良好。

2、恶性

如果甲状腺结节4cm是恶性的，则属于比较严重的情况。如果不及时治疗，可能会发生癌变，影响患者的寿命。患者需要及时通过手术切除，并配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

建议患者及时到医院就诊，明确结节的性质，以免延误病情。

病情分析：甲状腺结节4Cm相比较也很严重，因为瘤体增大也会出现气管受压，病人也会有明显的压气感，活动后胸闷、心悸。另外，病人也会出现颈前的疼痛，查体在颈前明显的隆起。对于单纯的甲状腺腺瘤，也容易出现瘤体内的出血。所以大于4Cm的病变应该及时选择手术切除，可以选择局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作。