病情分析：脚侧面骨头突出并伴有按压疼痛可能由外伤导致 ，需进行X光检查。当脚部受到外力撞击或扭伤时，可能会导致局部骨骼结构的改变，如骨折或骨裂，从而形成突出的骨头。这种情况下，按压疼痛是由于受伤部位的炎症反应和组织损伤引起的。为了确定突出的骨头是否与外伤有关，以及是否存在骨折或其他骨骼损伤，进行X光检查是必要的。