病情分析：银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎，但是银屑病关节炎有银屑样皮疹，还有特殊的指甲病变，常常侵犯的是远端的指间关节，类风湿因子、抗Ccp抗体都是阴性的，而且病理表现主要是附着点炎 。而类风湿关节炎也是侵犯到小关节，但常常呈对称型的，病理表现主要是滑膜炎，以近端的指间关节、掌指关节为主要受累的部位，类风湿因子和抗Ccp抗体常为阳性，另外还可以见到典型的皮下结节。