病情分析：对于肾盂旁囊肿是否需要手术需要根据具体临床表现来判断，在治疗方面，过去经常采取穿刺的方法，向肾盂旁囊肿内注射无水酒精，但这样的疗法容易复发，因此这种方法现在基本已经被淘汰了。小的囊肿，若没有特殊的症状，不需要特别治疗，定期做复查即可。出现腰腹疼痛、囊肿突然增大，直径超过4厘米等情况，则需要进行手术治疗。