2009-07-25
问题描述: 进行性延髓性麻痹有哪些临床表现
医生回答(2)
病情分析:早期的症状为构音困难,说话轻度不清。逐渐发展,则出现鼻音、嘶哑、咀嚼无力、吞咽困难,进食时易引起呛咳,唾液常从不能闭合的口唇流出。咳嗽不畅、喉部及气管分泌物无力咳出。至最严重时,舌、软腭、咽喉、声带、唇、面等肌肉均麻痹。神经系统检查,可见舌肌、面肌、咀嚼肌无力及萎缩,并有肌束颤动,尤以舌肌更为明显。双侧软腭不能提升,软腭反射及咽壁反射均消失。咽喉与面部感觉均无障碍。本病预后较差,若病变同时累及皮质脑干束,并有假性延髓麻痹时,则预后更差。多数病人因吞咽障碍而营养不良,呈极度消瘦,最后,常因窒息或吸入性肺炎而死亡。患病后其平均存活期约2~3年。
病情分析: 临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥考,试大收集整理体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。
具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。