病情分析：角膜曲率47不能戴角膜塑形镜的。如果想要明确是否有圆锥角膜，必须完善角膜地形图检查，只有通过这个检查才可以准确的了解角膜的形态，从而判断是否有圆锥角膜这种疾病，根据你目前描述的情况，有可能是存在散光导致的视力下降，可以做裂隙灯显微镜检查及眼压、角膜曲率等来明确。