病情分析：宫腔分离4mm一般不严重。宫腔积液是否需要清宫要根据具体情况而定。
宫腔分离是指子宫内膜与肌壁之间出现间隙的情况，可能是由于人工流产、刮宫术等原因导致的。如果患者没有明显的不适症状，并且通过B超检查发现宫腔内的积液量比较少，这种情况一般是不需要进行特殊治疗的，也不用过于担心，定期到医院复查即可。但如果患者出现了月经失调、腹痛等症状，并且通过B超检查发现宫腔内的积液量比较多，则需要及时就医，在医生指导下通过清宫手术的方式进行治疗，以免延误病情。

病情分析：临床上一般使用孕激素类药物控制月经来临的时间，由于针剂使用起来比较麻烦，给女学生用的一般是口服安宫黄体酮。安宫黄体酮的应用有明确禁忌症，如肝肾功能不全等患者不能使用。在使用这类药物之前，医生需要详细了解月经的情况，并做一些妇科检查，之后才能决定是否使用药物。