2009-07-21 821人阅读
问题描述： 多发性肌炎要怎么诊断
医生回答(3)
病情分析：多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚，但一般认为与自身免疫功能失调有关，例如部分患者同时伴有风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。近来研究证实，体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因，许多患者血中可检测出特异性抗体，如抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等，同时也存在T细胞大量激活现象，外周血CD4/CD8比值增高。此外，该病用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗后部分患者症状好转或恢复正常，也说明免疫机制在发病中的作用
病情分析：多发性肌炎应做检查：
1.血清CPKLDHGOT均升高血清肌红蛋白含量明显增高血清蛋白电泳αｒ球蛋白及血清IgGIgAIgM增高半数以上患者血沉快
2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关
3.肌电图：插入电位延长可有肌强直样放电活动轻收缩时运动单位电位平均波幅降低时限缩短可有大量纤颤波多相波增多重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相
4.肌肉活检：示变性坏死炎细胞浸润肌纤维肿胀呈玻璃样颗粒性或空泡性变间质水肿血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润
病情分析：您好，需要检查血清酶.肌电图；肌肉活检：心电图。祝您早日康复