2009-07-20
问题描述: 原发性醛固酮增多症的手术有什么注意事项
医生回答(3)
姚学华 副主任医师
龙口市城市社区卫生服务中心 内科
病情分析:您好根据您的描述,要考虑是肾上腺醛固酮腺瘤导致醛固酮增多症,主要临床表现微高血压,低血钾,可通过临床手术切除达到有效改善。要注意患者放松心态,同时低脂低盐清淡饮食,规律作息,保持内分泌平衡,减少不良因素影响,有利于术后身体康复。
李然 主治医师
海阳市人民医院 内科
病情分析:你好,很高兴回答您的问题。关于手术应注意以下几点:①切口的选择。如腺瘤定位明确,可选用同侧11肋间切口。如不能明确病理及定位诊断,医学教|育网搜集整理因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查。当然也可经背部切口探查。②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高(2:1),故常首先探查左侧肾上腺。这与皮质醇症时正好相反。③低血钾易诱发心跳骤停,故术前应予纠正。可口服安替舒通200~400mg/d至少2周以上,并口服补钾,达到控制高血压和低血钾后再行手术。④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时,术前、术中,术后均应补充皮质激素。⑤手术无效或不能手术的病例,可服用安替舒通治疗。但长期服用时男性可出现双乳发育、阳痿。女性出现月经不调等副作用。也可试用三氨喋呤治疗,但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。具体注意事项需要您的手术医生跟您进一步沟通。
吕丁锁 主治医师
山东省冠县冠城镇卫生院 皮肤性病科
病情分析:宜低盐饮食,避免精神过度紧张,积极配合大夫治疗。
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