病情分析：乳腺原位癌是否需化疗取决于病理类型和风险因素。乳腺原位癌是一种早期的乳腺癌 ，通常局限于乳腺导管或小叶内，未发生转移。对于非浸润性乳腺癌，如导管内癌或小叶原位癌，如果病理类型为低级别，且没有其他高风险因素，如家族史或乳腺增生等，通常不需要化疗。然而，如果病理类型为高级别，或者存在其他高风险因素，可能需要进行化疗以降低复发风险。因此，对于乳腺原位癌的治疗决策，需要综合考虑病理类型和患者的具体情况。