病情分析：

肺部空洞大于20毫米就一定是肺癌。

肺部空洞是指肺内病变组织发生坏死，经引流支气管排出，并吸入气体形成的病症。肺部空洞可能是肺脓肿、肺结核、肺癌等疾病引起的。肺部空洞的直径大于20毫米，就可以诊断为肺癌，但也可能是肺部炎症、肺结核等疾病引起的。

如果患者出现肺部空洞的情况，建议及时到医院通过实验室检查、影像学检查等方式进行判断，根据病因进行针对性治疗。肺癌患者可在医生指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，同时要注意戒烟戒酒。