病情分析：下壁心肌梗死能存活多久主要取决于患者是否得到及时治疗，急性期后，患者不能按时服药，可通过抑制血小板聚集、稳定斑块、控制心率、改善心肌缺血进行治疗，可以改善长期预后。患者能够长期得到适当的维护，避免疲劳，情绪激动，按时服药和按时返回诊所，这些都是可以做到的，患者可以活几十年以上。