2019-07-12 204人阅读
问题描述: 革兰阴性杆菌脑膜炎?
医生回答(2)
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
病情分析:
革兰阴性杆菌脑膜炎是指由于革兰阴性杆菌侵犯脑膜引起的感染,属于中枢神经系统感染性疾病。患者可出现脑膜刺激征、发热、脑实质损害等症状,需要及时就医治疗。
1、脑膜刺激征
革兰阴性杆菌侵犯脑膜,可引起脑膜刺激征,患者可出现头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可出现意识障碍。
2、发热
由于革兰阴性杆菌感染脑膜,患者可出现发热症状,体温可达到39°C,也可出现稽留热。
3、脑实质损害
由于革兰阴性杆菌感染脑膜,患者可出现脑实质损害,可表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等,患者可出现相应的症状,如头痛、恶心、呕吐、肢体无力等。
此外,患者还可出现局部感染灶症状,如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,胃肠道感染可出现腹痛、腹泻等,尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛等。确诊为革兰阴性杆菌脑膜炎的患者,需要及时进行治疗,可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,如头孢他啶、头孢曲松钠等,也可根据患者的症状对症治疗,如发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物降温。如果患者出现癫痫发作,可使用丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗。
闫峥峥 副主任医师
山西大医院 外科
病情分析:革兰氏阴性肠道杆菌脑膜炎,革兰氏阴性杆菌是新生儿脑膜炎的主要致病菌,该病除新生儿外,由该菌引起的脑膜炎相对较少。临床上的为:体温不稳定,烦躁不安,有嗜睡倾向,纳呆,有百分之五十的患儿,会出现惊厥现象,呼吸道的症状不常见,严重时会出现呼吸暂停及黄疸现象,婴幼儿较为常见的颈项强直与囟门饱满,在新生儿中较为少见。