2019-07-12 891人阅读
问题描述: 踝阵挛和髌阵挛阳性是什么意思?
医生回答(2)
王伟卓 主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨外科
病情分析:踝阵挛和髌骨阵挛均为病理性反射。主要见于锥体束征损伤,如脊髓损伤、脊髓型颈椎病和胸段脊髓压迫,表现为踝阵挛阳性。
踝阵挛是检查中枢神经系统的常用体检方法。踝阵挛收缩是指受试者处于仰卧位,髋关节和膝关节轻微弯曲。检查者用一只手握住小腿,另一只手握住检查者的手掌,以最大程度地使脚踝背屈。如果患者有规律的自主性屈伸阵挛和踝关节纤维性颤动,连续三次以上,则表明踝关节阵挛收缩的积极迹象。大多数人认为是神经系统疾病,如脑出血、病毒性脑炎、急性脊髓炎发作、骨科中的高度脊髓压迫等,表明是锥体束疾病、中枢神经系统对下肢的控制能力下降和下肢病理性多动。如果有明显的病理迹象,则需要有针对性地采取下一步行动。
建议患者需要首先进行脑部CT和核磁共振检查,如有必要,还需要进行颈椎、胸椎和脊髓检查。
唐铠 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
病情分析:髌阵挛是腱反射高度增强的指征,假如阳性多提示腰段脊髓以上疾病,提示锥体束受损,常见于脊髓型颈椎病、脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脊髓侧索硬化症、延髓性麻痹等,而踝阵挛阳性可见于锥体束损伤。也可见于中枢神经系兴奋性亢进以及神经官能症。建议去附近正规医院检查,明确诊断后积极配合治疗。