病情分析：神经梅毒可分为无症状神经梅毒和症状性神经梅毒，一般通常脑脊液检查可判断是否为神经梅毒。
1、无症状神经梅毒：通常在血清学上是固定的。治疗梅毒时，RPR滴度或trust滴度会下降，但可能有20%或15%~30%的患者滴度没有下降，可能表明为神经梅毒，通过脑脊液检查可以发现。2、症状性神经梅毒：部分患者有神经梅毒症状，可通过脑脊液检查确诊。然而，神经梅毒的诊断是唯一的诊断。如果脑脊液有特定指标，可诊断为神经梅毒。
如果没有具体指标，则需要排除其他引起脑脊液改变的疾病，以确定诊断。