2009-07-13
问题描述: 新生儿皮下坏疽的病因
医生回答(3)
病情分析:新生儿皮下坏疽也是一种急性,常由金黄色球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部,在冬季比较容易发生。新生儿的皮肤薄嫩,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。由于新生儿免疫防御功能较差(例如缺少和中性白细胞活动能力低),新生儿皮下坏疽发病急,病变扩展迅速,如不及时进行积极治疗,可以并发、支气管炎和等,故其死亡率较高。
病情分析:新生儿皮下坏疽好发于身体受压部位,多见于臀骶部和背部,也可发生在枕部、颈部和会阴等部位。早期局部表现是皮肤片状红肿,温度增高,边界不清,触之较硬。病变在数小时内迅速向四周扩散,中央部位的皮肤逐渐变为暗红、紫褐色,触之变软,有漂浮感。晚期皮肤呈紫黑色,坏死组织溶解脱落,皮肤溃烂流出液化的皮下组织和脓液。
患儿发病时首先表现为哭闹、拒食、发热等症状,体温多数在38℃-39℃,高者达40℃,也有体温不升者。出现上述表现时,家长应该仔细检查婴儿全身皮肤,尤其是身体受压部位。如发现早期皮肤表现时,应马上到医院就诊。如未及时发现,患儿在数小时内可以发展成败血症,或感染中毒性休克,表现为嗜睡、体温不升、呻吟、呕吐、面色灰白、紫绀、腹胀、黄疸,甚至昏迷。皮肤改变也会继续进展,此时再治疗就比较困难了。
新生儿皮下坏疽的治疗主要是强有力的抗生素治疗和切开引流,切口要小而多,遍及整个病变区域,同时加强支持疗法,如输鲜血或血浆等。
新生儿皮下坏疽是一种严重危害新生儿健康的疾病,为防止疾病的发生,在新生儿的日常护理中要注意清洁卫生,经常给婴儿洗澡,换洗衣服和尿布。尽量减少新生儿卧位姿势,如仰卧位、侧卧位交替采用,以免长期压迫腰骶部皮肤,保证局部血流通畅。平时洗澡和更换尿布、衣服时,随时检查皮肤有无红肿或脓疱,并给予及时的处理。对烦躁不安及发热的婴儿,应该检查全身皮肤,如发现典型病变,应迅速就诊,以免贻误治疗时机。
病情分析:你好
就是说这个部位的皮肤坏死没有了血液循环了必要时可以做手术治疗