病情分析：46岁如果怀孕的情况下是可以选择使用药物流产的方式的，但是药物流产也是有一定的风险的，很有可能出现流产不干净的现象，这样的情况下就需要再次通过管控手术的方式来进行终止妊娠，在没有想要孩子的情况下，还是建议做好避孕的措施，否则做人工流产手术对于女性的伤害也是非常大的，很容易造成妇科疾病的出现。