病情分析：

45天无胎心胎芽有卵黄囊，可能是受孕时间比较晚、胎停育等原因导致的。

1、受孕时间比较晚

如果女性的月经周期比较长，而且排卵期也比较晚，此时受孕时间相对比较晚，在一定程度上会出现胎心胎芽发育缓慢的情况。这属于一种正常的现象，一般是不需要进行任何治疗的。

2、胎停育

如果女性的月经周期比较规律，而且排卵期也比较规律，在平时得到了有效的护理，但是体内的黄体功能分泌不足，可能会出现胎心胎芽发育缓慢的情况。建议患者及时去医院，通过刮宫手术的方式终止妊娠。

在日常生活中，需要定期去医院进行复查，及时关注腹中胎儿的身体发育情况。