病情分析：46岁女人月经不正常可能是更年期所导致。
45岁以后，女性的体质会下降，子宫的状态和卵巢的功能都会下降，从而引起更年期的症状，所以46岁的女人来月经不调是因为更年期引起的，这是一种很常见的生理现象，主要表现为月经周期紊乱、血管舒缩症状、神经精神症状等。女性出现月经变化比较常见，女性在围绝经期出现月经不调要根据患者的生理需求来进行治疗。
建议避免压力太大，自己调节情绪，可以平时经常到户外散步和锻炼身体，注意保暖，饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，保持愉悦心情。

病情分析：46岁的女性月经不正常，属于非常正常的现象，一般女性在40岁左右之后就开始逐渐的出现月经闭经的问题，由于更年期结束之后体内雌性激素的分泌量会逐渐的下滑，从而直接导致女性的月经开始不正常，建议在这段时间可以通过使用激素调节类的药物来进行治疗。