病情分析：风湿性胸膜炎是急性风湿热的表现之一，临床上比较少见，常见的症状是发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难，半数病例的胸液是双侧性，为纤维素性的浆液，量一般不多 。急性期胸液可以显示为渗出液，细胞中以中性粒细胞为主，并且混有红细胞，后期淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多，个别的病例是血性。风湿性胸膜炎的诊断依据是第一、患者有风湿热的临床表现。第二、胸膜炎的体征和x线征。第三、抗风湿药物治疗有良好的效应。第四、除外其他原因导致的胸膜炎，风湿性胸膜炎主要和结核性胸膜炎相鉴别。