病情分析：

肝脾肿大和肚子大可以通过触诊、叩诊、影像学检查等方式进行区分。

1、触诊

肝脾肿大在触诊时，通常能够在腹部触摸到肿大的肝脏，并且质地柔软，边界清楚，按压时也不会出现移动的情况。而肚子大的患者在触诊时，通常能够在腹部摸到增大的脾脏。

2、叩诊

肝脾肿大在叩诊时，通常能够在腹部叩到鼓音。而肚子大的患者在叩诊时，一般能够在腹部叩到浊音。

3、影像学检查

患者也可以及时到正规医院的肝胆外科，通过腹部超声检查、CT检查等方式，能够准确判断肝脾肿大的范围。

除此之外，还可以通过症状表现进行区分，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

病情分析：区分肝脾肿大和肚子大可以采取体格检查中肝脾的视触叩听方式来判断患者的肝脾是否有肿大，正常情况下肝脾是不能触及的，若是触及则可判定肿大；并且还能通过腹部的彩超检查下明确肝脾有无肿大，肿大的程度。而肚子大一般只有肝脾肿大到严重的程度才能看出。