病情分析：自言自语还有傻笑主要是由言语上的幻听引起的 。这组症状在精神分裂症中比较常见，但在其他器质性精神障碍中也比较常见。必须尽早到精神病院接受精神科医生的鉴定、诊断和治疗。如果这是一个年轻人，年龄在18-30岁左右，考虑精神分裂症的典型症状。如果这是老年人的第一次发病，请考虑大脑所致精神障碍的临床表现或阿尔茨海默病中期的临床表现。