病情分析：病人的淋巴结4B不一定是癌症，但是很有可能和呼吸道有一些关系，但从各个方面来看的话，颈部肿大淋巴结确实也需要引起足够的重视，必要时考虑穿刺或者切除病理学检查。可以做一个颈部彩超看一下，一般有咽喉肿痛的话，可能是咽喉炎引起的，颈部淋巴结反应性增大。