病情分析：最近头顶老是掉发考虑是由神经衰弱引起的，与气血不足、肾气不足有关。长期的视觉疲劳、精神压力过大、神经紧张、易怒或焦虑、熬夜等心理或生理因素引起的，会缩短头发的生长周期，导致脱发。内分泌失调和生长激素缺乏会减缓头发的生长。如果雌激素在一定时间内不足，就会导致脱发。然而，过多和不活跃的甲状腺可能导致头发变薄。有证据表明，脱发一般在产后、更年期、口服避孕药等情况下都会引起激素的分泌，如果是这样的话，可以选择接受激素治疗。