病情分析：节育环的位置是有效的避孕，做B超可以检查宫内节育器的位置是否下移，如果广州到基层，B超也可以看到。子宫平滑肌瘤小，不在子宫内膜，不影响月经周期，不引起月经过多，可暂时观察。如果子宫平滑肌瘤较大，则会影响月经周期，造成月经过多，可考虑手术治疗。