病情分析：

皮肤镜一般指皮肤镜检查，皮肤镜检查报告不好一般不会使黑色素瘤，因为皮肤镜检查主要是观察皮肤表面是否存在异常，并不会对黑色素瘤造成直接的影响。

皮肤镜检查是一种比较常见的检查方式，主要是使用特殊仪器对皮肤表面进行扫描，可以观察到皮肤表面是否存在丘疹、水疱、红斑等症状，同时还可以对皮肤表面的组织进行切片检测，判断皮肤表面是否存在恶变的情况。皮肤镜检查一般不会对黑色素瘤造成直接的影响，所以皮肤镜检查报告不好一般不会使黑色素瘤。

如果患者存在黑色素瘤，可以在医生的指导下采取手术切除的方式进行治疗，术后还要注意局部伤口的护理工作，保持清洁干燥，避免沾水，以免出现感染的情况。同时，患者还可以遵医嘱使用曲美替尼、达卡巴嗪等药物进行靶向治疗。对于出现扩散或转移的情况，还可以在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。

病情分析：恶性黑色素瘤是比较常见的恶性肿瘤，容易通过血行转移，最为常见的转移部位是肺转移，及时发现和规范的治疗是关键，而从你说的这些没有办法判断具体的情况，建议还是及时到皮肤科就诊，医生会根据具体的情况来采取相应的治疗措施，听从专业医生的意见。