2019-06-15 494人阅读
问题描述: 冠脉介入术后心包填塞原因?
医生回答(2)
刘德平 主任医师
北京医院 心血管内科
病情分析:冠脉介入术后心包填塞的原因是由于手术中大量心包积液或少量积液迅速增长,心室舒张受阻,心输出量减少引起 。
急性心包填塞的临床表现为急性循环衰竭,如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。如果是在术中穿刺导致血管破裂,然后心包腔内血液增多,这种情况必须手术结扎。在整个抢救过程中,需要注意及时补充足够的血液。必要时心包腔穿刺继续引流,直至无液体流出。
建议患者保持冷静的心态,保持环境安静,注意室内适宜的温度和湿度。避免感冒,需要穿宽松的衣服。
黄洋峰 副主任医师
四川省人民医院 肛肠科
病情分析:目前考虑主要是导引导丝穿孔所致,心包填塞,周身静脉血不能回流,可以出现肝肿大,腹水,下肢浮肿等周围瘀血症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降,并导致心脏停跳。建议超声引导性心包穿刺减轻压力