病情分析：症状首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生了龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，牙髓炎进一步发展形成的根尖周炎。会晚上疼痛的，建议平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的去医院口腔科检查牙齿。